Denuncias | Sedaloreto

Formato de Denuncia por Presuntos Actos de Corrupción en la E.P.S Sedaloreto S.A

I. REGISTRO DE LA DENUNCIA

Fecha

¿Denuncia anónima?

Requiere Medidas de Protección

II. IDENTIFICACION DEL/DE LA DENUNCIANTE

Trabaja en la E.P.S. Sedaloreto?

Señalar unidad orgánica

Tipo de Documento

N° del Doc.

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

N° de Teléfono

Correo Electrónico

Correo Alternativo

Domicilio Av./Calle/Jr./Psj.

N°/Dpto./Int.

Departamento

Provincia

Distrito

Seleccionar la modalidad de notificación (para recibir respuesta)

III. DESCRIPCIÓN DE LA DENUNCIA

Entidad: Prestadora de Servicio de Saneamiento de Agua Potable y Alcantarillado de Loreto Sociedad Anónima (EPS SEDALORETO S.A)

Lugar donde se producen los hechos denunciados:

Distrito/Provincia/Dpto. :

Nombre y cargo de los funcionarios y/o servidores comprendidos en los hechos:

Señale si la presente denuncia ha sido presentada ante otra Entidad : (De ser el caso, señalar el número de resgistro y fecha)

Indicar el estado de la denuncia presentado en estas instancias

DETALLE LOS ACTOS MATERIA DE LA DENUNCIA

Fecha de los hechos

Señalar monto (de ser el caso)

Indicar Fuente de Información

Detallar los Hechos

Detallar las pruebas sustentorias

IV. COMPROMISO DEL DENUNCIANTE

Manifiesto el compromiso de brindar información adicional cuando sea solicitado por E.P.S. Sedaloreto, a fin de hacer las aclaraciones que hagan falta o proveer de mayor información sobre las irregularidades que sustentan la presente denuncia, en cumplimiento del articulo 7 de la ley N° 29542 - Ley de protección al denunciante en el ámbito administrativo y de colaboración eficaz en el ámbito penal. Declaro tener conocimiento de las disposiciones contenidas en el Decreto Legislativo N° 1327, que establece medidas de protección para el denunciante de actos de corrupción y sanciona las denuncias realizadas de mala fe, y su reglamento, aprobado por Decreto Supremo N° 010-2017-JUS. En ese marco normativo declaro que toda la información alcanzada se ajusta a la verdad y puede ser comprobada administrativamente de acuerdo a sus atribuciones legales señaladas en la normativa aplicable.

SI No